Рибоксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рибоксин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, капсулы 200 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рибоксин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рибоксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рибоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других метаболических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Рибоксин — относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Действующее вещество препарата — Инозин.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

  • ИБС;
  • миокардиодистрофия;
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации;
  • миокардит;
  • дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
  • профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
  • операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 20 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости — до 2.4 г в день.

Длительность курса — от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г в сутки в 3-4 приема.

При ввнутривенном (струйно или капельно в виде капельницы) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

  • аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата);
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • детский возраст до 3 лет;
  • непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Аналоги лекарственного препарата Рибоксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Инозие-Ф;
  • Инозин;
  • Инозин-Эском;
  • Рибоксин буфус;
  • Рибоксин-Виал;
  • Рибоксин-ЛекТ;
  • Рибоксин-Ферейн;
  • Рибоксина раствор для инъекций 2%;
  • Рибонозин.

Препарат в спорте

Многие задаются вопросом о том, чем отличается «Рибоксин» от «Рибоксин Авексима». Ответ прост – ничем. Оба этих препарата являются аналогичными и часто применяются спортсменами. В спорте препарат разрешен к применению для достижения спортсменами высоких результатов. Он способствует наращиванию мышечной массы за непродолжительное время, помогает справляться с силовыми нагрузками, быстро восстанавливаться после них, организм получает дополнительную энергию.

Так как лекарство улучшает упругость сосудов, у спортсменов реже наблюдаются травмы и растяжки, сердце способно расслабляться в условиях интенсивных физических нагрузок.

В спорте Рибоксин Авексима — самый эффективный и безопасный нестероидный анаболик.

Плюсы и минусы препарата

Положительным следствием применения лекарства можно назвать оптимизацию метаболизма в миокарде. Лекарственные характеристики инозина выражаются в умножении энергии мышечных клеток сердца, ускорении производства нуклеотидов, что выражается в активизации регенеративных образований в тканных структурах сердца.

Отрицательным действием «Рибоксина» считается изменение физиологичной очередности обменных процессов. Многие исследователи негативно относятся к любому вмешательству в метаболические процессы организма, тем более посредством веществ, поступающих извне. Однако следует учитывать соотношение возможной пользы и вреда. При наличии различных патологий и сбоев в деятельности сердечной мышцы польза медикамента оказывается выше потенциального вреда.

Как действует медикамент

Ионизин – вещество, участвующее в обменных процессах. Оно обладает метаболическим, антиаритмическим и антигипоксическим эффектом. Препарат способствует улучшению кровообращения, регенерации тканей, принимает участие в обмене глюкозы при гипоксии.

Действующее вещество способно активировать обмен пировиноградной кислоты, что способствует нормализации дыхания тканей. При попадании его в клетки увеличивается энергия, в миокарде улучшается обмен веществ, приходит в норму сердечный ритм, начинается его расслабление. Также лекарство способно восстанавливать поврежденные ткани в миокарде и слизистый эпителий органов ЖКТ.

«Рибоксин Авексима» имеет много положительных качеств, которые приносят пользу организму человека. Препарат способствует поставке кислорода к тканям, улучшает концентрацию гемоглобина в крови, синтезирует инсулин, расширяет периферические сосуды.

При употреблении лекарства человек становится более выносливым, повышается иммунитет, улучшается восстановление мышечной ткани. Таким образом, препарат выступает источником энергии, заменяя АТФ.

Процесс метаболизма происходит в печени, выделяется лекарство с уриной.

Влияние Рибоксина на организм

«Рибоксин» – образование пурина, нуклеозид, включающий гипоксантин, связанный с остаточным количеством рибофуранозы. Предшествует АТФ – аденозинтрифосфату. Основной активный компонент лекарственного средства – инозин – запускает процессы метаболического характера в организме в состоянии нехватки кислорода, непосредственно участвует в биологической реакции образования глюкозы. «Рибоксин» – это лекарство, управляющее биохимическими реакциями преобразования полезных веществ в энергию.

Читать еще:  Аллокин-Альфа: как использовать и в каких случаях назначается, описание и состав препарата, отзывы покупателей

Особенную активность препарат проявляет в отношении клеток миокарда, а также печени. Производит антигипоксическое и антиаритмическое действие. Восполняет дефицит клеточно-тканевого кислорода. Повышает энергию и мощь миокарда, ускоряет движение крови по коронарным сосудам, интенсифицирует сердечную работу, участвует в процессе диастолического расслабления мышцы сердца. В итоге увеличивается объем крови, выталкиваемый сердцем, устанавливается нормальный ритм сердечных сокращений. Благодаря «Рибоксину» сердце восстанавливается после инфаркта миокарда. Медикамент запускает метаболизм пировиноградной кислоты, что нормализует дыхание в тканях даже при дефиците АТФ.

«Рибоксин» интенсифицирует насыщение сердца кислородной кровью, нормализует передвижение крови по почкам после оперативных вмешательств. Стимулирует действие ксантиндегидрогеназы, катализирующей окислительные реакции, и образует мочевую кислоту с участием гипоксантина. Снижает процесс образования тромбов в крови. Предупреждает появление синдрома сердечной недостаточности.

Ускоряет процесс регенерации клеток внутри желудка после эрозий и язв, а также улучшает состояние печени при любых патологиях.

Осложнения и последствия

Обычно лекарство хорошо переносится. Но иногда могут появиться негативные реакции со стороны организма:

  • Аллергия, что проявляется крапивницей, зудом и отечностью кожи;
  • Обострение подагры;
  • Увеличение уровня мочевой кислоты в крови;
  • Тахикардия, что проходит после отмены лекарства;
  • Увеличение кровяного давления;
  • Слабость мышц;
  • Утомляемость;
  • Аритмия.

При появлении выше указанных признаков необходима отмена медикамента.

При одновременном применении лекарства с иммунодепрессантами, например, «Циклоспорин», «Азатиоприн» и прочие, будет снижаться эффективность «Рибоксина Авексима».

Существует несколько аналогов препарата:

  1. «Инозин» назначается для терапии сердца, печени, желудка, двенадцатиперстной кишки. Препарат улучшает зрение, снижает глазное давление.
  2. «Карметадин» используется для лечения сердца при неэффективности иных медикаментов первой линии.
  3. «Мексикор» применяют в случае инфаркта, ишемического инсульта. Энцефалопатии, расстройстве когнитивных функций.
  4. «Метонат» применяется в терапии сердечно-сосудистой системы, при нарушениях мозгового кровообращения, травмах головы, энцефалите.
  5. «Милдронат» назначается при патологиях кровеносной системы, снижении работоспособности, стрессах, травмах головы.

Рибоксин Авексима инструкция по применению

Сначала несколько дней употребляют по одной таблетке три или четыре раза в день перед применением пищи. Если препарат хорошо переносится, дозировку увеличивают на третьи сутки. При этом принимают полторы или две таблетки три раза в сутки. При необходимости дозировка может быть увеличена до двенадцати таблеток в сутки (по три таблетки четыре раза в день). Курс терапии протекает от одного до трех месяцев.

При патологии почек назначается по одной таблетке четыре раза в сутки на протяжении четырех месяцев.

Точную дозировку и длительность лечения устанавливается доктор в каждом конкретном случае.

В спорте препарат употребляют первые два дня в количестве одной таблетки три раза в сутки. Затем рассчитывается индивидуальная дозировка. Так, на каждые десять килограммов массы тела человека берется сто пятьдесят граммов активного действующего вещества. Таблетки пьют за два часа до тренировки. Курс приема препарата составляет три месяца, затем нужен перерыв.

Для чего применяют препарат

  1. Согласно инструкции по применению, уколы «Рибоксина» применяют в основном при патологиях сердечно-сосудистой сферы: нарушениях метаболизма в структурах сердечной мышцы, ишемии, сердечных пороках любой этиологии, состояниях после инфаркта миокарда, при аритмиях (особенно при гликозидных поражениях), миокардитах, , после интенсивных нагрузок физического характера, инфекций или по причине эндокринных нарушений. При ишемии лекарство начинают использовать в любой период болезни, независимо от стадии.
  2. При жировом преобразовании печени, возникшем также из-за приема лекарственных средств или алкоголя. При токсических повреждениях гепатоцитов, гепатитах, циррозах.
  3. В качестве профилактики понижения уровня лейкоцитов в крови при воздействии радиоактивных веществ.
  4. Во время операций на почке в качестве средства лекарственной защиты в процессе прекращения циркуляции крови.
  5. При уропорфирии – сбое обменных биологических реакций.
  6. При глаукоме в сочетании с базисным лечением.
  7. Препарат показан во время приема сеансов лучевой терапии, что способствует улучшению прохождения процедур и устранению побочных воздействий.
  8. Назначается при сильных физических стрессах в качестве средства, повышающего выносливость организма. Применяется спортсменами во время интенсивных тренировок.
  9. При мужском бесплодии.
  10. В косметологии.

Рибоксин для животных

Фармацевтическое происхождение Рибоксина неспецифическое, по этой причине его применяют в ветеринарии. Препарат нередко назначают для лечения сердечных заболеваний у кошек и собак. В этом случае медикамент имеет следующие показания:

  • Функциональная недостаточность сердца.
  • Миокардит.
  • Эндокардит.
  • Миокардоз (для улучшения метаболических способностей сердца).
  • Пороки сердца.

Это наиболее характерные проблемы с сердцем у старых животных.

Раствор вводят внутримышечно, так как это наиболее рациональный способ введения для животных. Суточная дозировка лекарства – от 100 до 200 мг/10 кг от общего веса трижды. Терапевтический курс длится не дольше 4 недель. При необходимости ветеринар назначит повторный курс, чтобы более тщательно корректировать метаболизм или устранить сильные дистрофические изменения.

Характеристика и описание препарата

«Рибоксин Авексима» — препарат, улучшающий обменные процессы в организме, в состав которого входит действующее вещество – инозин. Лекарство производится в форме таблеток, каждая из которых вмещает двести миллиграммов инозина. Данное лекарство назначается в таких случаях:

  1. Терапия инфаркта миокарда, ишемии, аритмии в комплексе с иными препаратами;
  2. Лечение миокардиодистрофии после перенесения инфекций;
  3. Патологии печени, в том числе и цирроз;
  4. Оперативные вмешательства на почках.

Также препарат часто применяют в бодибилдинге и пауэрлифтинге в комплексе со стероидами. Таким образом, «Рибоксин Авексима» выступает популярным нестероидным анаболическим препаратом в спорте.

Это лекарство представляет собой нуклеиновую кислоту, что по своему эффекту не уступает аденину и гуанину. Это вещество также входит в состав пивных дрожжей и субпродуктов.

Хранят медикамент в темном месте при температуре, что не превышает двадцати пяти градусов по Цельсию в течение трех лет. В те места, где хранится препарат, не должны иметь доступ дети.

Рибоксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Главный компонент препарата необходим для протекания биохимических реакций и выработки энергии в организме. Средство положительно влияет на работу практически всех органов и систем, участвует в тканевом дыхании, повышает здоровье сердца. Назначается врачом только для взрослых пациентов. Относится к группе рецептурного отпуска.

Лекарственная форма

Рибоксин выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для инъекционного введения. Обе формы относятся к рецептурной группе. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке составляет 200 мг, в ампуле — 20мг/мл.

Описание и состав

Главным активным компонентом является инозин. Это вещество, которое в своей структуре содержит азотистое основание и сахар. В организме человека он является одним из компонентов транспортной РНК, которая доставляет аминокислоты к месту синтеза белка. Инозин также относится к пуриновым основаниям и принимает участие в образовании АТФ – основного источника энергии для организма человека. Недостаток этого вещества нарушает многие функции и ухудшает общее состояние здоровья.

Инозин очень нужен для нормальной жизнедеятельности многих органов и систем, так как он:

  1. Оказывает анаболическое действие.
  2. Активизирует метаболизм миокарда.
  3. Влияет на активность ферментов в цикле Кребса.
  4. Стимулирует синтез нуклеиновых кислот.
  5. Участвует в тканевом дыхании.
  6. Обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии.
  7. Тормозит разрушение кардиомиоцитов.
  8. Улучшает микроциркуляцию в миокарде и уменьшает зону некроза тканей.
Читать еще:  Фильтрум-сти: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическое значение имеет антигипоксическое, антиаритмическое и метаболическое действие инозина. Препарат используется преимущественно в кардиологии, благодаря способности улучшать коронарное кровообращение, повышать энергообеспечение миокарда, активизировать метаболизм в условиях гипоксии. Действие инозина приводит к увеличению силы сердечных сокращений и более полноценному расслаблению органа во время диастолы.

Одним из наиболее важных свойств препарата является способность активизировать регенерацию тканей (в частности, миокарда и слизистой ЖКТ).

При внутривенном введении все количество действующего вещества используется организмом в биохимических реакциях.

Фармакологическая группа

Относится к средствам, оказывающим влияние на метаболические процессы

Показания к применению

для взрослых

  1. При ишемической болезни сердца (как составляющую комплексной терапии).
  2. В острый и восстановительный период после инфаркта миокарда.
  3. Для коррекции нарушений сердечного ритма.
  4. При миокардиодистрофии.
  5. При интоксикации сердечными гликозидами.

Препарат используется не только в кардиологии. Его показаниями также могут быть:

  1. Заболевания печени.
  2. Урокопропорфирия.
  3. Профилактика лейкопении перед лучевой терапией.
  4. Открытоугольная глаукома.

В терапии детей не используется.

Противопоказания

Рибоксин не назначают таким категориям больных, как дети, беременные и кормящие женщины из-за отсутствия достаточного количества статистических клинических данных. Противопоказанием считается наличие аллергических реакций, которые, однако, редко возникают на основной компонент препарата. Рибоксин не используют при наличии у человека подагры или гиперурикемии. При почечной недостаточности может потребоваться коррекция дозы или схемы приема.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки предназначены для приема внутрь целиком. Рекомендуется запивать их большим количеством воды и принимать до еды. Суточная доза может варьироваться в широких пределах, поэтому ее определяет врач в каждом конкретном случае. В зависимости от заболевания и состояния больного, может назначаться до 2400 мг Рибоксина в сутки, что составляет 12 таблеток.

Лечение начинают с минимальной суточной дозы в 600-800 мг. Для этого пациент принимает Рибоксин по 1 таблетке 3-4 раза в день. При хорошей переносимости сначала увеличивают разовую дозу до 2 таблеток, а затем до 4.

В среднем, продолжительность курса лечения 1-3 месяца.

При урокопропорфирии лечение проводят стандартной дозой в 800 мг, которая делится на 4 приема и принимается в течение дня.

Лекарство в ампулах предназначено для внутривенного введения. Делается это струйным или капельным методом. В последнем случае скорость должна быть не выше, чем 40-60 капель в минуту. Раствор предварительно разводят глюкозой или натрия хлоридом до объема 250 мл. Терапию начинают с однократного введения 200 мг препарата. При нормальной ответной реакции организма дозу повышают вдвое и, как правило, делят на 2 приема. Длительность инъекционной терапии определяется индивидуально, но она редко превышает 15 дней.

Метод струйного введения используется при острых нарушениях сердечного ритма. Препарат в этом случае вводится в дозе 200-400 мг.

Побочные действия

Побочные эффекты возможны, поэтому после первого приема препарата нужно внимательно наблюдать за состоянием больного. Рибоксин может вызывать следующие нежелательные реакции:

  1. Аллергические реакции (в том числе немедленного типа).
  2. Сыпь, зуд, изменения кожных покровов.
  3. Учащение сердцебиения и падение артериального давления.
  4. Головокружение, повышенное потоотделение.
  5. Головную боль, тошноту, рвоту.
  6. Обострение подагры, гиперурикемию.
  7. Общую слабость.
  8. Дискомфорт в месте введения.

При проявлении побочных эффектов препарат отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакологическое взаимодействие, в основном, проявляется с препаратами других сердечных групп. Рибоксин может усиливать эффект гепарина, так как сам влияет на агрегацию тромбоцитов.

Он также усиливает инотропное действие сердечных гликозидов и предотвращает возникновение аритмий.

При одновременном приеме с лекарствами группы бета-блокаторов действие Рибоксина не изменяется. Разрешается также комбинировать его с нитроглицерином, спиронолактоном, нифедипином, фуросемидом.

Раствор не совместим в одной емкости с пиридоксином, солями тяжелых металлов, алкалоидами, кислотами. Смешивать с другими растворителями, кроме рекомендованных, Рибоксин нельзя.

Особые указания

В качестве неотложной помощи лекарство не назначается. Появление зуда или гиперемии кожи после приема препарата можно расценивать как побочную реакцию и необходимость отмены Рибоксина.

На протяжении курса терапии нужно периодически контролировать концентрацию мочевины по анализам крови и мочи. При почечной недостаточности прием Рибоксина ограничивают. Назначение врача таким пациентам оправдано только тогда, когда потенциальная польза значительно превышает возможный риск.

В таблетированной форме Рибоксин содержит лактозу, на что нужно обратить внимание пациентам с редкими наследственными непереносимостями.

Рибоксин не влияет на скорость реакций, поэтому может применяться у водителей.

Передозировка

При передозировке увеличивается выраженность побочных эффектов, в частности, аллергических дерматозов. Лечение препаратом в этом случае отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения, кроме ограждения от попадания прямых солнечных лучей. Температурный режим допускается до 25 градусов.

Вместо Рибоксина можно применять следующие препараты:

  1. Инозин-Эском — отечественный медикамент, который является полным аналогом Рибоксина. Выпускается он в растворе для внутривенного введения, который нельзя выписывать детям, беременным и кормящим.
  2. Аденоцин — комбинированный медикамент, который является частичным аналогом Рибоксина. В продаже он бывает в виде лиофилизата, из которого делают раствор для парентерального введения.
  3. Цитофлавин — отечественный препарат, представляет собой частичный аналог Рибоксина. Выпускается он в таблетках, растворе для инъекций. Они запрещены детям, пациенткам в положении, на время лечения следует перевести ребенка на смесь.
  4. Ремаксол — комбинированный препарат, одним из активных компонентов является инозин. Выпускается он в растворе для инфузий, который может применяться при заболеваниях печени. Его нельзя выписывать несовершеннолетним, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 58 рублей. Цены колеблются от 20 до 320 рублей.

Формы выпуска

Инструкция рибоксина

Рибоксин (фармакологически активное вещество — инозин) — средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин — пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии. Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.

Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях. На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к. сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена. Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего — ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю. Еще один ограничивающий фактор — размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.

Читать еще:  Супрастин: схема и особенности использования, дозировка и правила приема, показания и противопоказания к применению

Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.

Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день. Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах. Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.

Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта. Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.

Рибоксин: инструкция по применению

Таблетки Рибоксин улучшают течение метаболических процессов в сердечной мышце (миокард) и уменьшают выраженность гипоксии (недостаточное поступление кислорода в клетки). Они применяются в комплексной терапии различной патологии сердечно-сосудистой системы.

Состав и форма выпуска

Таблетки Рибоксин имеют желтый или желто-оранжевый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим компонентом препарата является инозин, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Метилцеллюлоза.
  • Макрогол.
  • Картофельный крахмал.
  • Диоксид титана.
  • Оксид железа.
  • Сахароза.
  • Поливиниловый спирт.
  • Стеариновая кислота.

Таблетки Рибоксин расфасованы в контурных ячейковых упаковках по 10 и 25 штук. Картонная пачка содержит 2 контурных ячейковых упаковки с 25 таблетками или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток (суммарно 50 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент таблеток Рибоксин инозин является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов, а именно гуанозин и аденозин трифосфорной кислоты, которые относятся к основным поставщикам энергии внутри клеток. Также он способствует нормализации клеточного тканевого дыхания, улучшает процессы обмена пировиноградной кислоты и положительно воздействует на некоторые ферменты биохимического цикла Кребса. За счет восстановления энергетического потенциала клеток сердца, препарат оказывает несколько терапевтических эффектов, которые включают:

  • Метаболическое воздействие – улучшение всех видов обмена веществ в клетках.
  • Антиаритмический эффект – нормализация частоты и ритма сокращений сердца.
  • Антигипоксическое воздействие – повышение устойчивости миокарда к сниженному поступлению кислорода в клетки в условиях нарушения кровообращения (ишемия).
  • Повышает силу сокращений сердечной мышцы, увеличивает ударный объем крови и способствует более полному расслаблению мышечных волокон во время диастолы.

Также инозин уменьшает агрегацию тромбоцитов, за счет чего способствует предотвращению внутрисосудистого формирования тромбов и активизирует процесс регенерации (восстановление) поврежденных тканей.

После приема таблетки Рибоксин внутрь, действующий компонент быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Для чего нужен Рибоксин?

Основным медицинским показанием к приему таблеток Рибоксин является комплексная терапия ишемической болезни сердца, характеризующейся нарушением кровотока в нем, перенесенного инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, нарушений ритма и частоты сокращений сердца (аритмии), в частности обусловленные применением препаратов фармакологической группы лекарственных средств сердечные гликозиды. Также препарат применяется при патологии печени, включающей алкогольный гепатит, цирроз, жировую дистрофию.

Противопоказания к применению

Абсолютными медицинскими противопоказаниями к приему таблеток Рибоксин являются подагра, гиперурикемия (нарушение обмена пуриновых оснований с повышением уровня мочевой кислоты в крови и откладыванием кристаллов ее солей в суставах), синдром нарушения переваривания и всасывания некоторых углеводов (глюкоза, фруктоза), индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата. С осторожностью препарат применяется при сахарном диабете и снижении функциональной активности почек. Перед началом приема таблеток Рибоксин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Рибоксин предназначены для приема внутрь взрослым. Их принимают до еды, не разжевывая и запивая достаточным объемом воды. Рекомендуемая терапевтическая дозировка в первые дни курса терапии составляет 200 мг 3-4 раза в день (600-800 мг), затем ее постепенно повышают до 2400 мг в день (2 таблетки 2-3 раза в день). Длительность курса терапии варьирует от нескольких недель до 3-х месяцев. При патологии печени дозировка составляет 800 мг в день (2 таблетки 2 раза в день или 1 таблетка 4 раза в день через одинаковые промежутки времени). Курс терапии до 3-х месяцев.

Побочные эффекты

В целом таблетки Рибоксин переносятся хорошо. Иногда на фоне их приема возможно развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница, ангионевротический отек Квинке). При длительном применении препарата были зарегистрированы единичные случаи повышения концентрации мочевой кислоты в крови, а также обострение подагры. Вопрос о необходимости прекращения применения препарата в этих случаях решает врач в индивидуальном порядке.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Рибоксин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Существует несколько особых указаний, выполнение которых позволит снизить вероятность развития осложнений, побочных эффектов, а также повысить терапевтическую эффективность препарата, к ним относятся:

  • В течение всего курса терапии следует проводить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови.
  • Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом необходимо учитывать, что в одной таблетке Рибоксин содержится 0.00641 ХЕ (хлебные единицы).
  • Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга.
  • Не рекомендуется применение препарата во время беременности или в период грудного вскармливания, так как его безопасность для развивающегося плода или грудного ребенка остается неустановленной.
  • Лекарственные средства фармакологической группы иммунодепрессанты (циклоспорин, азатиоприн) снижают терапевтическую эффективность препарата.

В аптечной сети таблетки Рибоксин отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельное бесконтрольное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки таблетками Рибоксин не были установлены.

Аналогичными по структуре и терапевтическому эффекту для таблеток Рибоксин являются препараты Инозин, Рибонозин.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Рибоксин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Рибоксин цена

Средняя стоимость 50 таблеток Рибоксин в аптеках Москвы варьирует в пределах 29-43 рубля.

Ссылка на основную публикацию